المسار الخاص

استمارة طلب إصدار بطاقة المسار الخاص الشمالي

بدل فاقد
تجديد
إصدار جديد

معلومات صاحب البطاقة


 
تاريخ الميلاد

الاسم

تاريخها
رقم بطاقة الأحوال / السكانية / الإقامة
العنوان البريدي
المهنة
الجنسية
   
عدد الأفراد المعالين
أعزب متزوج
: الحالة ا لاجتماعية
عنوان السكن
( فاكس )
( النقال )
( العمل )
(رقم الهاتف ( المنزل
التاريخ
توقيعه
اسم مقدم الطلب

حقوق النشر محفوظة لدى المؤسسة العامة لجسر الملك فهد

غانم 1/5/ 111/ المسار الخاص